Новая боль или отёк ноги: тромбоз и эмболия
Новый отёк одной ноги или руки, боль, покраснение и локальное тепло требуют быстрой медицинской оценки. Если появились одышка, боль в груди или кровохарканье — вызывайте 112/103 сейчас.
Взрослые с онкологическим заболеванием, в том числе во время лечения и после операции. Отёк имеет разные причины; этот материал не устанавливает тромбоз и не назначает антикоагулянты.
Адрес памятки: https://oncotherapy.ru/support/thrombosis. Версия материалов: 10.09.2026. При угрозе жизни: 112/103 в России.
Когда вызвать скорую сейчас
- Внезапно или заметно стало трудно дышать; появилась боль в груди, особенно при глубоком вдохе или кашле; появилось кровохарканье. Это возможные признаки эмболии лёгочной артерии.
- Не нужно ждать, пока одновременно заболит нога: лёгочная эмболия может проявиться дыхательными симптомами. Обращайтесь за экстренной помощью. В России — 112/103.
Отёк или боль в одной конечности: оценка сегодня
Свяжитесь с лечащим учреждением сразу и организуйте очную оценку сегодня, если новая боль не объясняется травмой, одна нога или рука стала заметно больше, теплее, краснее. Если учреждение не может принять, обратитесь в неотложную помощь. Не ждите следующего курса.
- Пример: привычная обувь стала тесной только на одной ноге, появилась боль в икре и разница с другой ногой — это повод для обследования, а не только для покупки мочегонного.
- При появлении одышки или боли в груди переходите к экстренному маршруту выше.
Что сообщить при обращении
- Когда появился отёк и нарастает ли он; одна или обе конечности затронуты; есть ли одышка, боль в груди, температура.
- Название лечения, дата недавней операции, наличие венозного катетера, прошлые тромбозы и уже принимаемые препараты, влияющие на свёртывание.
- Если антикоагулянт уже назначен, сообщите название, последнюю дозу и были ли пропуски. Не удваивайте дозу по этой памятке.
Почему недостаточно посмотреть на ногу
Отёки могут быть связаны с задержкой жидкости, нарушением лимфооттока, сдавлением вен или тромбозом. Для выяснения причины врач может назначить анализы и УЗИ. При подозрении на эмболию нужны другие исследования. Самочувствие и внешний вид не заменяют эту проверку.
Лекарства и компрессия
Антикоагулянты назначают для определённых ситуаций с учётом риска кровотечения, взаимодействий и лечения опухоли. Самостоятельно начинать аспирин, гепарин или другие средства «для разжижения крови» нельзя. Не заменяйте обследование такими препаратами.
Компрессионные устройства применяются для отдельных профилактических и лечебных задач. Новый необъяснимый отёк сначала требует оценки причины; чулок не является тестом или самостоятельным лечением предполагаемого тромбоза.
После исключения срочной причины
План помощи зависит от найденной причины отёка. Получите понятные указания: какие лекарства принимать, какая активность разрешена, нужны ли компрессия и повторный контроль. При новых дыхательных симптомах действуйте срочно даже после прежнего нормального обследования.
Источники и область применения
Здесь приведены руководства, исследования и инструкции, на которые опирается материал. Международные рекомендации могут отличаться от доступных в России вариантов лечения. Регистрацию, доступность и оплату препарата уточните у лечащего врача. Дозы и изменения лечения определяются индивидуальным планом лечения.
- Understanding Your Risk for Blood Clots with Cancer — CDC, 2024.
Раздел: CDC: Protecting yourself from blood clots during cancer treatment; web lines 56–75
- Blood Clots: симптомы, обследование, профилактика и лечение — American Cancer Society.
Раздел: ACS: What are the symptoms of a blood clot?; Testing/Treatment for blood clots; web lines 156–177
- Edema (Swelling) and Cancer Treatment — NCI.
Раздел: NCI Edema: Seek emergency medical care; cache 35.txt lines 42–50