Питание и восстановление при интенсивной гематологической терапии
Практическая цель — сохранять питание, мышечную функцию и безопасность пищи, не вводя неоправданные ограничения.
Особенно трансплантация и длительная иммуносупрессия; ограничения адаптируют к осложнениям.
Адрес памятки: https://oncotherapy.ru/hematology/hematology-recovery. Версия материалов: 10.09.2026. При угрозе жизни: 112/103 в России.
Практические памятки к этому руководству
Что отслеживать
Записывайте вес, аппетит и примерный объём съеденного. Быстрое ухудшение питания требует помощи, даже если исходно был лишний вес. Отёки могут скрывать потерю мышц.
- Если обычную порцию трудно съесть, используйте небольшие приёмы пищи и обсудите лечебное питание.
- Пример полезной записи: «За день съел примерно половину обычного; больно глотать; вес снизился». Это помогает выбрать вмешательство.
Безопасность пищи
EBMT предпочитает безопасное приготовление и гигиену недоказанной универсальной «нейтропенической диете». Строгие запреты не должны приводить к голоданию.
- Мойте руки и кухонные поверхности; разделяйте сырое и готовое; избегайте непастеризованных продуктов и недоготовленного мяса.
- Пробиотики, «иммунные» добавки и большие дозы витаминов не являются обязательной профилактикой осложнений.
Активность и восстановление
План возвращения к движению учитывает анемию, тромбоциты, инфекцию, поражение костей и неврологические симптомы. После трансплантации нужны постепенность и наблюдение за поздними осложнениями.
- В день лихорадки, кровотечения, боли в груди или одышки в покое тренировку прекращают и обращаются за помощью.
- Задачи реабилитации формулируют конкретно: безопасно вставать, пройти по комнате, приготовить еду, затем увеличивать нагрузку.
Источники и область применения
Здесь приведены руководства, исследования и инструкции, на которые опирается материал. Международные рекомендации могут отличаться от доступных в России вариантов лечения. Регистрацию, доступность и оплату препарата уточните у лечащего врача. Дозы и изменения лечения определяются индивидуальным планом лечения.
- The EBMT Handbook, 8th edition — EBMT, 2024.
Раздел: Chapters 13, 22, 24, 25, 27, 29, 43, 44; exact chapter links where read
- EBMT Handbook Chapter 25: Nutritional Support — EBMT, 2024.
Раздел: 25.2 screening; 25.3 nutritional support and food safety; 25.5 follow-up