Температура, кровотечение и лизис опухоли: действия
При лечении гемобластозов некоторые симптомы требуют помощи сразу, даже если следующий визит назначен завтра.
Общая памятка для взрослых; индивидуальные инструкции центра могут устанавливать более ранний порог обращения.
Адрес памятки: https://oncotherapy.ru/hematology/hematology-urgent. Версия материалов: 10.09.2026. При угрозе жизни: 112/103 в России.
Практические памятки к этому руководству
Температура и инфекция
Если на фоне лечения температура достигла 38 °C, немедленно свяжитесь с лечебным центром для срочной оценки. Если центр недоступен, обращайтесь за неотложной помощью; при тяжёлом состоянии вызывайте 112/103 в России. Не ждите следующего дня или повторного анализа.
- Сообщите: «Получаю противоопухолевое лечение, возможна нейтропения», название терапии и дату последнего введения.
- Озноб, спутанность, одышка или резкое ухудшение требуют срочной оценки и без высокой температуры.
- Не пытайтесь сначала скрыть температуру жаропонижающим; не начинайте оставшийся дома антибиотик вместо осмотра.
Кровотечение
При наружном кровотечении плотно прижмите чистую ткань. Если оно не прекращается, усиливается, появились чёрный стул, кровь в рвоте, сильная головная боль или спутанность — нужна экстренная помощь.
- При низких тромбоцитах используйте мягкую щётку и электрическую бритву; избегайте травм.
- Не добавляйте аспирин или ибупрофен самостоятельно. Уже назначенные антикоагулянты не отменяйте без срочного медицинского решения.
Синдром лизиса опухоли
Быстрый распад опухолевых клеток может нарушить электролиты и функцию почек. Риск особенно важен в начале некоторых программ и при венетоклаксе. Лабораторные изменения могут появиться раньше симптомов.
- Не пропускайте профилактику и анализы, назначенные на дни повышения дозы.
- Снижение мочи, сердцебиение, выраженная слабость, судороги или спутанность после старта терапии требуют срочной помощи.
- Объём жидкости задают с учётом почек и сердца; самовольное «обильное питьё» не заменяет профилактику лизиса.
Источники и область применения
Здесь приведены руководства, исследования и инструкции, на которые опирается материал. Международные рекомендации могут отличаться от доступных в России вариантов лечения. Регистрацию, доступность и оплату препарата уточните у лечащего врача. Дозы и изменения лечения определяются индивидуальным планом лечения.
- Infection and Neutropenia during Cancer Treatment — NCI.
Раздел: Signs of infection; urgent care; fever-masking medicines
- Bleeding and Bruising and Cancer Treatment — NCI, 2022.
Раздел: Serious problems; ways to manage bleeding/bruising
- VENCLEXTA current US label — DailyMed / FDA label, 2026.
Раздел: TLS; drug interactions; Medication Guide
- Tumor lysis syndrome — NCI.
Раздел: Definition